AdobeStock 274053207 1524x1016 1

Σκι, αντίχειρας

Ο αντίχειρας σκι (ski thumb) είναι η ρήξη του ωλενίου (έσω πλαγίου) συνδέσμου της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα. Συνήθως συμβαίνει από πτώση στο χειμερινό σκι όταν ο αντίχειρας πιέζεται απότομα από τη λαβή του baton και ανοίγει σκίζοντας τον σύνδεσμο.

 

Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται σε τοποθέτηση νάρθηκα ακινητοποίησης του αντίχειρα για τρεις εβδομάδες περίπου. Σε ένα υψηλό ποσοστό των περιπτώσεων είχε ωστόσο παρατηρηθεί μια χρόνια αστάθεια παρόλη τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Ο λόγος για τις αποτυχίες αυτές εντοπίστηκε εν τέλει από τον Stener (1962), ο οποίος διαπίστωσε ότι το πρόβλημα είναι ανατομικό : οταν η ρήξη του συνδέσμου είναι ακριβώς στη μέση και τα δύο ρηχθέντα τμήματα τραβηχτούν ελαφρά προς τα πίσω, υπάρχει περίπτωση ένας τένοντας (η κατάφυση του απαγωγού του αντίχειρα) να παρεμβληθεί μεταξύ τους έτσι ώστε η επούλωση να είναι αδύνατη.

Στην εποχή μας θεωρείται απαραίτητο σε κάθε <αντίχειρα σκι> να αποκλείεται η ύπαρξη της λεγόμενης Stener lesion. Αυτό όμως δεν είναι εύκολο καθώς ακόμα και σε μαγνητική τομογραφία υψηλής ανάλυσης υπάρχουν δυστυχώς τόσο λάθος θετικές όσο και λάθος αρνητικές διαγνώσεις. Γι’ αυτό τον λόγο πολλές αυθεντίες στη χειρουργική άκρας χείρας συνιστούν τη χειρουργική διερεύνηση όλων των περιπτώσεων μέσα στις πρώτες ημέρες από την κάκωση.